التسمم بالباراسيتامول: الإسعاف الأولي وكيفية التعامل

يعتبر دواء الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol)، من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، وتستخدم من أجل تسكين الألم وخفض درجة الحرارة، ومن الشائع أن يتم تناوله بجرعاتٍ عالية من قِبل الأطفال عن طريق الخطأ، وسيدور الحديث في هذا المقال حول أبرز أعراض التسمم بدواء الباراسيتامول، وماهي الإسعافات الأولية التي يجب اتباعها في حالة التسمم؟^[١]

الإسعافات الأولية في حال التسمم بدواء باراسيتامول

الإجراءات المنزلية

توجد بعض النصائح التي يُمكن اتباعها في المنزل في حال حدوث تسمم بدواء باراسيتامول، وتشمل هذه النصائح ما يلي:

• التأكد من سلامة الوظائف الحيوية للشخص الذي تناول جرعة زائدة، مثل: مجرى الهواء، وعملية التنفس، والدورة الدموية.^[٢]
• الاتصال على الرقم 911 للحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال فقدان المصاب وعيه أوعدم قدرته على التنفس.^[٣]
• الاتصال بمركز مكافحة السموم المحلي للحصول على الاستشارة الطبية، ويجب تزويدهم ببعض المعلومات الهامة؛ مثل: جميع الأدوية التي تناولها الشخص أو جميع الأدوية الموجودة في البيت سواء الموصوفة أو غير الموصوفة من قبل الطبيب، بالإضافة إلى وقت تناول الدواء.^[٣]
• الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى إذا طلب منك مركز مكافحة السموم القيام بذلك.^[٤]
• الحصول على رعاية طبية طارئة إذا لم يكن الشخص متأكد من أنواع وكميات الأدوية التي تم أخذها.^[٤]
• الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال تناول الطفل دواء اسيتامينوفين دون إشراف من شخصٍ بالغ، فمن المحتمل أن يكون تناول جرعة زائدة.^[٤]

الإجراءات الطبية

عند وصول المريض إلى المستشفى، قد يقوم الطبيب بإجراءات معينة، والتي نذكر من أبرزها ما يأتي:^[٣]

• غسيل المعدة: أو تفريغ المعدة، حيثُ يقوم الطبيب بتمرير أنبوب عبر الفم إلى المعدة ليتم إفراغ محتوياتها، ويستخدم هذا الإجراء فقط عند وصول المرضى للمستشفى بعد دقائق من تناول الجرعة الزائدة.
• استخدام الفحم النشط: (بالإنجليزية: Activated charcoal)، إذ يتمّ إعطاء الفحم النشط عن طريق الفم في غضون 4 ساعات من تناول الجرعة الزائدة، إذ يقوم الفحم النشط بالارتباط مع أي دواء متبقي في الجهاز الهضمي ويمنع امتصاصه.
• استخدام عقار أسيتيل سيستين-N: (بالإنجليزية: N-acetylcysteine) واختصاراً (NAC)، وهو عبارة عن عقار يُستخدم لعلاج حالات التسمم بدواء الباراسيتامول، حيثُ يتمّ أخذه في غضون 8 ساعات من تناول الجرعة الزائدة، وذلك لمدةٍ تتراوح بين 20-72 ساعة، ويمكن إعطاؤه عن طريق الفم، أو من خلال أنبوب يمر من الفم إلى المعدة، أو يمكن إعطائه على شكل حقنة وريديّة.

يمكن استخدام الرسم البياني للباراسيتامول لتحديد طريقة العلاج ومعرفة وقت تناول الجرعة الزائدة،^[٥] ومن الجدير بالذكر أن الوقت يعتبر عامل مهم في علاج التسمم بدواء الباراسيتامول، إذ يحاول الأطباء علاج التسمم في غضون 8 ساعات من تناول الجرعة الزائدة وذلك لتحقيق أفضل نتيجة للمُصاب.^[٦]

اقرأ أيضاً: الزئبق الإسعاف الأولي وكيفية التعامل.

أعراض التسمم بدواء باراسيتامول

الأعراض بناءً على المرحلة

في الواقع لا تظهر الأعراض في معظم حالات التسمم بدواء باراسيتامول بشكلٍ مُباشر، وبشكلٍ عام ينقسم ظهور الأعراض إلى أربع مراحل رئيسية، تشمل ما يلي:^[٧]

• المرحلة الأولى للتسمم: عادةَ ما تبدأ هذه المرحلة بعد عدة ساعات من تناول الجرعة الزائدة، إذ قد يتقيأ الشخص، ولكن لا تظهر عليه أعراض التسمم، وتجدر الإشارة إلى أنّ معظم الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض في المرحلة الأولى.
• المرحلة الثانية من التسمم: تبدأ بعد 24 ساعة وتستمر إلى 72 ساعة بعد تناول الجرعة الزائدة، وتشمل أعراض هذه المرحلة: الإصابة بالغثيان، والتقيؤ، والشعور بألم في البطن، وقد يظهر في اختبارات الدم أنّ الكبد لا يعمل بشكلٍ طبيعي.
• المرحلة الثالثة للتسمم: تبدأ هذه المرحلة بعد انقضاء 3 إلى 4 أيام من تناول الجرعة الزائدة، إذ يصبح التقيؤ أسوء، وتتدهور صحة الكبد، وقد يظهر على المُصاب ما يُعرف باليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)؛ وهو اصفرار العينين والجلد، كما قد يحدث نزيف، وفي بعض الأحيان قد يترتب على ذلك الإصابة بالفشل الكلوي أو التهاب البنكرياس.
• المرحلة الرابعة للتسمّم: تحدث بعد 5 أيام من تناول الجرعة الزائدة، وفي هذه المرحلة إما أن يتعافى المريض أو قد يعاني من فشل في الكبد وأعضاء اخرى.

الأعراض بناءً على المرحلة العمرية

• البالغين: تشمل أعراض التسمم بدواء الباراسيتامول عند البالغين ما يلي:^[٦]
• ألم البطن.
• سرعة الانفعال.
• الشعور بضعف عام.
• فقدان الشهية.
• اليرقان.
• الإسهال.
• الغثيان أو التقيؤ.
• التشنجات.
• الغيبوبة.
• الأطفال: ويمكن أن تشمل أعراض التسمم بدواء الباراسيتامول عند الأطفال ما يلي:^[٨]
• الغثيان والتقيؤ المستمر.
• ألم في الجانب الأيمن من البطن تحت الضلوع.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالتعب.
• ظهور البول الداكن أو احتوائه على الدم، كما يمكن أن تقل كمية البول، أو قد يشعر الطفل بالحاجة المتكررة للتبول.
• الشعور بالاضطراب والنعاس وفقدان الوعي.
• اليرقان.
• مشاكل في التنفس.
• الرؤية الضبابية.

اقرأ أيضاً: التسمم بالرصاص الإسعاف الأولي وكيفية التعامل.